932 054 362      info@drgelber.com

Casos Complexos

Home/Vídeo/Casos Complexos
Casos Complexos2018-06-26T09:37:19+01:00

Videos – Casos Complexos 

Trasplantament de cartílag i menisc amb osteotomía

Aquesta és la tècnica quirúrgica realitzada en una pacient de 36 anys a qui després d’una meniscectomia subtotal medial realitzada feia 4 anys, comença amb dolor invalidant en el seu compartiment medial. En aquest compartiment, per la seva falta de menisc, se li havia produït una osteoartrosi precoç i una desviació en var de 4t. Per això en aquesta cirurgia es van combinar:

  1. a) Trasplantament osteocondral FRESC amb l’instrumental BioUni de Arthrex dissenyat específicament per lesions asimètriques de còndils femorals
  2. b) Trasplantament meniscal medial fresc
  3. c) Osteotomia valguizante d’addició tibial.

Luxació crònica de ròtula

La inestabilitat femoropatel·lar pot representar un desafiament. Aquest és el cas d’un pacient de 31 anys que havia estat intervingut en dues ocasions l’any anterior. Un any enrere, es va sotmetre a una medialización de la tuberositat anterior de la tíbia (TTA) i a una reconstrucció de l’lligament femoropatel·lar medial (LPFM). Després de l’fracàs, els seus cirurgians van decidir fer avançar el vast medial (procediment de Insall) 6 mesos després. El pacient va arribar a la meva consulta amb una ròtula dreta crònicament luxada, incapaç de flexionar més de 40º i en una situació de absulota invalidesa. Li realitzem per tant aquesta complexa cirurgia, on es va corregir la seva displàsia troclear amb una trocleoplastia, el LPFM fallit amb una nova reconstrucció, i també una generosa nova medialización de la TTA.

Inestabilitat rotuliana complexa

Pacient de 29 anys amb múltiples factors predisposants d’inestabilitat rotuliana. En aquest cas complex, múltiples cirurgies van ser realitzades de forma concomitant per restablir el genoll a un estat el més anatòmic i fisiològic possible. El pacient tenia luxació recidivant de forma contínua, vessament de repetició i dolor moderat.

Osteotomía, LEA i regeneració de cartílag

En aquest pacient, tres tractaments van ser realitzats en la mateixa cirurgia. Patia d’un trencament crònica del lligament creuat anterior i un genu varo simptomàtic amb una lesió del cartílag del còndil femoral medial associada. Per tant, se li va realitzar una reconstrucció de l’LCA amb tendó semitendinós, una osteotomia valguizante de tíbia i un procediment combinat de nanofracturas per promoure el farciment del defecte condral amb cèl·lules progenitores de la medul·la òssia, i l’aplicació d’un gel de chitosan a la superfície d’aquesta lesió, per estabilitzar a les cèl·lules mare que accedeixen a aquesta.

Go to Top