Lesions de cartílag

Home/Vídeo/Lesions de cartílag
Lesions de cartílag2018-06-12T16:16:38+01:00

Videos – Lesions de cartílag

Trasplantament de cartílag troclear i lateral de genoll

Pacient de 42 anys qui malgrat haver-se sotmès a 10 cirurgies (!!) prèviament, persistia amb bloquejos continus i un dolor incapacitant al genoll esquerre que li feia pràcticament impossible realitzar les seves activitats de la vida diària i laborals (és infermer). Presentava una gran irregularitat en el còndil femoral lateral (zona externa del genoll) i en la tròclea (part anterior, sota de la ròtula). Li realitzem un reemplaçament del cartílag d’aquestes zones amb empelts fresc d’un donant jove. L’altra alternativa era una pròtesi total de genoll, però la mateixa presenta una taxa de fracàs molt alta en aquest grup d’edat i amb lògicament la necessitat de recambiarla més d’una vegada en les moltes dècades de vida restants

Trasplantament de cartílag de l’articulació femoropatel·lar

En casos de pacients joves amb dolor invalidant de genoll a causa de artrosi precoç de l’articulació femoropatel·lar (regió anterior) secundari a displàsia (alteració de naixement en la forma) d’aquesta zona del genoll, el trasplantament osteocondral fresc de les dues superfícies articulars és la millor alternativa. Evitem així la col·locació d’una pròtesi en edats molt primerenques.

Trasplantament TRIPLE de cartílag fresc

Pacient de 35 anys d’edat amb una lesió greu del cartílag articular en tres diferents zones del genoll. Eren lesions extenses en ròtula, tròclea i còndil femoral medial. Mitjançant el trasplantament de cartílag fresc (trasplantament osteocondral fresc), es pot salvar una situació d’altra banda amb poques opcions terapèutiques que no fossin les pròtesis articulars metàl·liques.

Osteocondritis disecant. Perforacions retrògrades i concentrades de cresta ilíaca.

Les osteocondritis dissecant del genoll és una malaltia del cartílag i de l’os subcondral subjacent, típicament observada en adolescents actius. Aquelles lesions que siguin simptomàtiques però sense fragment inestable, es poden tractar satisfactòriament mitjançant unes microperforacions des de fora del genoll. Per millorar la taxa de curació, l’aportació de concentrat de cresta ilíaca, producte ric en cèl·lules pluripotencials, podria ser d’utilitat. Es presenta el cas d’un nen de 14 anys d’edat tractat amb aquesta tècnica.

Trasplantament de cartílag fresc a ròtula

En pacients joves amb lesions severes del cartílag articular del genoll, el Dr. Gelber implanta cartílag fresc de donants joves. És pioner d’aquesta tècnica a Catalunya. En aquest vídeo es pot observar la seva tècnica de reemplaçament de la superfície articular d’una ròtula amb una lesió severa del cartílag articular.

Trasplantament d’platet tibial i menisc frescos

En aquest vídeo es pot observar una de les poques alternatives de tractament quan una fractura de platet tibial prèvia deixa mals resultats en pacients joves, en els quals la col·locació d’una pròtesi no és desitjable. El trasplantament d’altiplà fresca que inclou el menisc, és una tècnica poc difosa per la seva dificultat logística i complexitat tècnica.