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test instagram widgetAlejandro Jordá2021-02-15T11:27:09+01:00

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𝗠𝗘𝗖𝗛𝗔𝗡𝗜𝗖𝗔𝗟 𝗙𝗘𝗠𝗢𝗥𝗢𝗧𝗜𝗕𝗜𝗔𝗟 𝗔𝗡𝗚𝗟𝗘
Osteotomy Planning II
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2️⃣ Examples in valgus (left) and varus knees (right)
3️⃣ Draw a line between the center of the femoral head and the center of the tibial eminence
4️⃣ Draw a 2nd line between the center of the midpoint of the ankle joint and the center of the tibial eminence
5️⃣ The angle between both lines determines the mechanical femorotibial angle.
6️⃣ a)The angle opens medially: VARUS. b)Opens laterally: VALGUS.
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𝗔́𝗡𝗚𝗨𝗟𝗢 𝗙𝗘𝗠𝗢𝗥𝗢𝗧𝗜𝗕𝗜𝗔𝗟 𝗠𝗘𝗖𝗔́𝗡𝗜𝗖𝗢
Planificación de Osteotomia II
2️⃣ Ejemplo de valgus (izquierda) y varo (derecha)
3️⃣ Dibuje línea entre centro de la cabeza femoral y centro de la rodilla
4️⃣ Dibuje otra línea entre centro del tobillo y centro de la rodilla
5️⃣ El ángulo entre ambas líneas determina e ángulo femorotibial mecánico.
6️⃣ a) Ángulo medial: VARO. b) Ángulo lateral: VALGO.
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#surgeon #surgery #doctor #knee #rehabilitation #traumatologia #ortopedia #medicina #salud #cirugia #traumatologo #rodilla #medicine #orthopedics #cirujano #artroscopia #physiotherapy #anatomia #anatomy #fisioterapia

𝗠𝗘𝗖𝗛𝗔𝗡𝗜𝗖𝗔𝗟 𝗔𝗫𝗜𝗦. 𝗠𝗶𝗸𝘂𝗹𝗶𝗰𝘇 𝗟𝗶𝗻𝗲
Osteotomy Planning I
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2️⃣ the mechanical axis is the line between the center of the femoral head and the center of the ankle joint
3️⃣ Start the line at the center of the femoral head up to the center of the ankle joint
4️⃣ The Mukulicz line should goes across the tibial eminence in a normal aligned knee (a). In valgus knee, it goes lateral to the center of the joint line (b). Conversely, in varus knees it runs medial to the tibial eminence.
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𝗘𝗝𝗘 𝗠𝗘𝗖𝗔́𝗡𝗜𝗖𝗢. 𝗟𝗶́𝗻𝗲𝗮 𝗱𝗲 𝗠𝗶𝗸𝘂𝗹𝗶𝗰𝘇
Planificación de Osteotomía I
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2️⃣ Es la línea que conecta el centro de la cabeza femoral con el centro del tobillo
3️⃣ Dibuje línea entre centro de la cabeza femoral y centro del tobillo
4️⃣ La línea de Mikulicz deberia atravesar la rodilla por el centro (a). En rodillas valgas, corre lateral a la misma (b). En varas, cruza la rodilla medial a la espina tibial.
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𝗖𝗢𝗠𝗣𝗟𝗘𝗫 𝗚𝗘𝗡𝗨 𝗩𝗔𝗟𝗚𝗨𝗦
Lateral right knee pain. No hip problem
She had several alignments abnormalities, but:
🔹Varus osteotomy: mandatory
🔹LDFA 80º and MPTA 92º force us to correct BOTH levels. Otherwise, it would lead to a pathologic joint line obliquity.
🔹High femoral anteversion, but the femoral head articulates with its posterior aspect with a "new acetabulum". If we correct this angle, it will trigger hip symptoms!!! DO NOT TOUCH IT!!
🔹The tibia is already longer: medial closing wedge HTO
🔹The total length of the right lower limb is already 10mm shorter: compensate with lateral open wedge DFO.
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2️⃣ Physical examination.
3️⃣ 🎥Arthroscopy.
4️⃣ 🎥Medial closing wedge varus HTO.
5️⃣ 🎥 Lateral open wedge varus DFO.
6️⃣ 🎥 Fluoroscopy
7️⃣ Neutral alignment
8️⃣ DLFM 88º (preop 80º), MPTA 87º (preop 92º)
9️⃣X-ray, AP view
🔟X-ray, Lateral view.
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Leave you point of view! 🖌
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𝗚𝗘𝗡𝗨 𝗩𝗔𝗟𝗚𝗢 𝗖𝗢𝗠𝗣𝗟𝗘𝗝𝗢
Sólo Dolor lateral en la rodilla derecha. CADERA ASINTOMÁTICA
Muchas alteraciones de la alineación, pero:
🔹Osteotomía varizante: imprescindible
🔹LDFA 80º y MPTA 92º nos obliga a corregir a ambos niveles. Caso contrario, provocaremos una oblicuidad patológica de la interlínea
🔹La elevada anteversión femoral NO HAY QUE TOCARLA: La cabeza femoral displásica "articula" con su parte posterior con un "nuevo acetabulo". Si modificamos la versión, iniciará clínica en la cadera!!
🔹La tibia es más larga: OT de cierre medial
🔹La longitud total de la EID es 10mm más corta: compensa con la OT femoral de adición.
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2️⃣ Exploraciónn física
3️⃣ 🎥Artroscopia.
4️⃣ 🎥OT varizante de cierre tibial medial.
5️⃣ 🎥 OT varizante de apertura femoral lateral.
6️⃣ 🎥 Escopia intraoperatoria
7️⃣ Eje neutro postop
8️⃣ DLFM 88º (preop 80º), MPTA 87º (preop 92º)
9️⃣Rx frente
🔟Rx Lateral.
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Deja tu punto de vista! 🖌
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#surgeon #surgery #doctor #knee #rehabilitation #traumatologia #ortopedia #medicina #salud #cirugia #traumatologo #trauma #hospital #rodilla #medicine #orthopedics #cirujano

𝗖𝗢𝗠𝗣𝗟𝗘𝗫 𝗩𝗔𝗟𝗚𝗨𝗦 𝗞𝗡𝗘𝗘
30yo 👧🏻 pt
🆘Lateral right knee pain (only)
History:
🔺Developmental dysplasia of the hip
🔺Tibia lengthening
2️⃣ Lon-leg standing weight bearing x-rays the last few years
3️⃣ 11º valgus
4️⃣ DLFM 80º, MPTA 92º
5️⃣ Dysplastic proximal femur chronically dislocated. Asymptomatic hip
6️⃣ Femoral anteversion was 42º
7️⃣ Tibial torsion was 37º
8️⃣ 9️⃣ No abnormality was seen in the coronal and axial MRI views
🔟What would you do to address her chief complain?
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🤔The questions are:
🔹Varus osteotomy?
🔹Only femur?
🔹Only tibia?
🔹What kind of osteotomy?
🔹Derrotational osteotomy?
🔹Any alternative procedure?
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Leave you point of view! 🖌
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👉MY SOLUTION IN 48HS!
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𝗩𝗔𝗟𝗚𝗢 𝗖𝗢𝗠𝗣𝗟𝗘𝗝𝗢
👧🏻 30 años
🆘Dolor lateral en la rodilla derecha
Antecedentes:
🔺Displásia de cadera del desarrollo
🔺Alargamiento tibial.
2️⃣ Rx telemétricas de los últimos años
3️⃣ 11º valgo
4️⃣ DLFM 80º, MPTA 92º
5️⃣ Fémur proximal displásico crónicamente luxado. Cadera asintomática.
6️⃣ Anteversión femoral 42º
7️⃣ Torsión tibial 37º
8️⃣ 9️⃣ Las RM no detectaban ninguna anormalidad
🔟¿Qué haría para corregir su clínica de dolor?
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🤔Los interrogantes son:
🔹Osteotomía varizante?
🔹Sólo fémur?
🔹Sólo tibia?
🔹Que tipo de osteotomía?
🔹Osteotomía derrotatoria?
🔹Alguna otras propuesta?
Deja tu punto de vista! 🖌
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👉MI TRATAMIENTO EN 48HS!
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(𝗛𝗔𝗣𝗣𝗬) 𝗙𝗜𝗡𝗚𝗘𝗥𝗧𝗜𝗣 😊
For portal enlargement.
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✅This is the way I check for enough portal size when sth big needs to be introduced, such as meniscal allograft or mosaicplasty instrument.
✅It not only prevents introduction difficulties, but also diminishes the risk of sutures being caught in the fat pad.
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🧐What do you think of this simple trick? Any feedback, tip or comment?
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𝗣𝗨𝗡𝗧𝗔 𝗗𝗘𝗟 𝗗𝗘𝗗𝗢 (𝗙𝗘𝗟𝗜𝗭) 😊
Para agrandar portales.
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✅Esta es la forma en que verifico que el tamaño del portal es suficiente cuando necesito introducir algo grande, como un aloinjerto de menisco o un instrumental de mosaicoplastia.
✅Sirve para introducir más fácilmente y para evitar problemas con las suturas en la grasa de Hoffa.
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🧐Qué piensas de esta simple recomendacion? Algún comentario?
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